“重复做CT、项目分解收费、清单看不懂……”永寿县纪委监委聚焦群众就医“重复检查、违规收费”两大顽疾，建立“监督+整改+治理”联动机制，统筹协调卫健、医保、市场监管等部门，以组合拳破解难题，推动构建规范透明的医疗服务体系。

问题导向破“顽疾”，精准纠治违规收费。该县纪委监委督促县卫健局成立工作专班，构建“纪委督责、部门主责、医院履责”三级责任体系，聚焦“不合理检查”和“不规范收费”两大问题，运用大数据比对分析、核查收费台账、随机回访患者、筛查异常收费项目等方式，对全县22家医疗机构开展专项督查，发现13家机构存在分解计费、自立项目等违规行为，督促将6家医疗机构涉事人员问题线索移交县纪委，推动违规收费资金上解医保资金专户，成功追回和退还资金51448.62元。

多措并举促“整改”，长效监管堵塞漏洞。督促县卫健局建立24小时举报闭环处置机制，组建临床专家、医保审核专业团队，通过病例回溯、处方点评等方式，整改不合理用药、过度检查等问题26件，追责7人。推行“阳光收费三公开”制度，通过制作宣传手册、电子屏等方式全面公开诊疗项目、收费标准、耗材使用等信息，引导群众自主核对费用。组织全员签订《廉洁行医承诺书》38份，强化制度约束与廉洁意识。出台《医疗服务价格公示制度》等6项规范，规范收费内容和方式，从源头上杜绝私收费现象。

系统治理祛“痼疾”，深化改革优化服务。推行“财务+医保”联合自查和智能比对系统，组建专家审定小组定期更新诊疗清单，不断淘汰非必要检测项目，新增基层适用检测目录。建立县域66项检验结果互认机制，减少重复检查42例，节省费用15987.1元，患者就医时长平均缩短半小时，群众咨询量下降50%，就医满意度提升30%。取代传统按项目逐项付费模式，将疾病按诊断、治疗复杂度和资源消耗进行分组，并设定固定支付标准，采用DRG医保打包付费模式，倒逼医疗机构控费提质，住院患者次均检查费下降3.83%，有效遏制“小病大治”现象。