“重复做CT、项目分解收费、清单看不懂……”，永寿县纪委监委聚焦群众就医“重复检查、违规收费”两大顽疾，建立“监督+整改+治理”联动机制，统筹协调卫健、医保、市场监管等部门，以“组合拳”破解难题，推动构建规范透明的医疗服务体系。

问题导向破“顽疾”，精准纠治违规收费。县纪委监委督促县卫健局成立工作专班，构建“纪委督责、部门主责、医院履责”三级责任体系，聚焦“不合理检查”和“不规范收费”两大问题，运用大数据比对分析、核查收费台账、随机回访患者、筛查异常收费项目等方式，精准锁定过度检测、重复收费等痼疾，对全县22家医疗机构开展专项督查。发现11家机构存在分解计费、自立项目等违规行为，涉及815人次，追退资金4.48万元。

多措并举促“整改”，长效监管堵塞漏洞。督促县卫健局建立24小时举报闭环处置机制，组建临床专家、医保审核专业团队，通过病例回溯、处方点评等方式，整改不合理用药、过度检查等问题13件，追责2人。推行“财务+医保”联合自查和智能比对系统，组建专家审定小组定期更新诊疗清单，淘汰非必要的检测项目，新增基层适用检测目录。出台《医疗服务价格公示制度》等5项规范性制度，建立检测目录动态调整机制，群众就医满意度显著提升。

系统治理祛"痼疾"，深化改革优化服务。建立县域55项检验结果互认机制，减少重复检查15例，节省费用6千余元，患者就医时长缩短0.5小时。推行DRG“疾病诊断相关组”医保打包付费模式，倒逼医疗机构控费提质，住院患者次均检查费下降18%，有效遏制“小病大治”现象。实施“阳光收费”制度，通过电子屏、手册等方式对诊疗项目、收费标准、耗材使用全面公开，群众咨询量下降60%，推进医疗服务模式由“依赖药品创收”向“依托技术服务价值”转型。